Naam :
Adres :
Postcode :
Plaats :
Telefoon :
Fax :
E-mail :
Kontaktpersoon :

Standaard gasveren : Eigen afmetingen Autolift 06 - 15 Autolift 08 - 19 Autolift 08 - 23 Autolift 10 - 23 Autolift 10 - 28 Autolift 14 - 28 Autolift 20 - 45 Autolift 10 - 23 Navulbaar Autolift 10 - 23 RVS Autolift 08 - 28 Beschermpijpen       Bestelnummer : (bij eigen afmetingen niet nodig)

Variabelen : (alleen invullen bij eigen afmetingen)

A :	mm		C :	mm		D :	mm
E :	mm		F :	mm		G :	mm

Druk (Newton) :     Inscriptie bestaande gasveer :

Type bevestiging cilinderzijde :     Type bevestiging zuigerstangzijde :

Aantal gasveren :     Bestel referentie :

Opmerkingen :